中國癌症專家 : 癌症是可以控制的慢性病

張華教授從西醫外科醫師、西醫內科醫師、中西醫結合醫師到老中醫,他的專業遍及中西醫學全科,是屬於中西醫結合的人才。 

張華教授行醫超過30年,診治過的癌症患者數以萬計。他在中西醫結合治療腫瘤,以及中醫養生保健等領域經驗豐富。

他發現中晚期癌症的手術放療化療對患者的治療痹益不大,選擇做與不做取得的治療效果差別不大,許多癌症患者的死亡不是癌症本身造成,而是西醫的過度治療所致。 

因此,他提出中醫姑息和緩療法概念,積極倡導晚期腫瘤的合理治療,反對過度治療。 

他也發展了"中藥介入治療腫瘤"的理論和實踐,並在系列抗癌中藥研究、中藥減少化療放療毒副作用、中醫中藥預防復發和飲食生活防癌等方面取得一定的成果。

作者簡介 

張華,男,族名張銓康,筆名張驊,中西醫結合主任醫師,教授、廣州中醫藥大學研究生導師、廣州市中醫醫院腫瘤科主任。 

* 國家中醫藥管理局重點專科中醫腫瘤科學術帶頭人;

* 廣州市第九屆政協委員;

* 中國臨床腫瘤學會(CSCO)委員;

* 中國老年協會老年腫瘤專業委員會(GSCO)委員;

* 廣東省抗癌協會癌症康復與姑息治療專業委員會副主任委員;

* 廣州抗癌協會肝膽胰胃專業委員會常委;

* 中華中醫學會廣東省腫瘤分會委員;

* 中華醫學會廣州腫瘤分會委員;

* 廣東省身心醫學委員會委員;

* 廣東省衛生科普特聘專家;

* "腫瘤咨詢在綫"網站首席專家。

張華教授完成國家、省市科研課題多項;發表醫學論文數十篇、醫學科普文章數百篇;出版著作5部。

他亦熱心社會公益和科普事業,自費建立腫瘤專業網站"腫瘤咨詢在綫",堅持義務服務社會,普及腫瘤常識,倡導合理治療。

癌症是一種可以控制的慢性病 

很久以來,癌症是絕症成為大眾共識,這是一個誤區,也是嚇死很多癌症患者的罪魁禍首。 

近年來,世界衛生組織(WHO)等國際權威機搆也已經把原來作為"不治之症"的癌症,重新定義為"癌症是可以控制的慢性病"。這是腫瘤醫學發展歴史上的一個里程碑。 

癌症是可以控制的慢性病,這意味著癌症和眾多周知的高血壓、糖尿病等一樣是慢性病。 

很多人可能會不太適應癌症的這個新定位,但不可否認的是,高血壓和糖尿病等許多慢性病,實際上都很難根治,甚至不可停藥,而許多癌症患者要比高血壓患者和糖尿病患者活得更久、活得更好。 

癌症是一種慢性病,因為癌症的發生是一個多因素、多階段、複雜漸進的過程,這個過程通常是十幾年甚至幾十年累積的結果。 

癌症並不可怕,因為癌症既可以預防,也可以通過合理治療達到控制。癌症不等於死亡,因為新的治療理念和治療方法的出現,使癌症的臨床治癒率不斷提高。

為什麽這麽多人罹患癌症? 

癌症是人類頭號殺手,預計每4個人就有1個人在一生中受癌症的折磨,而且患癌人數更年輕化和逐年增加。 

以前癌症似乎離我們很遠,但現在左鄰右舍,同事友好甚至家人親屬,都有罹患癌症的,癌症從來沒有像現在那樣,離我們這麽近。 

造成癌症發病的原因是多方面的,概括起來有以下3個主要原因: 

—是人口老化。老齡化是癌症形成一個基本因素,因為癌症發病率隨年齡增長而顯著升高,例如肺癌等許多癌症都是在60歲以上為高發人群。 

二是人們的生活水平提高後,對自己的健康有了更多的關注,每年的健康體檢都檢出不少早期癌症,而醫院醫療設備和技術的進步也比以前診斷了更多的癌症。

三是現代生活和飲食習慣的改變,例如環境污染、食物污染、手機輻射、不良的生活習慣和飲食習慣等是肯定的致癌因素。 

現代生活節奏加快,人們承受著過大的工作量、過重的心理負荷、失業破產、戀愛挫折、婚姻不和諧、親人患病和死亡、家庭或同事關係不融洽,以及升級、增薪等競爭壓力,容易導致情緒壓抑、精神緊張。 

人體長期超負荷運轉的結果是人們會產生焦慮煩躁、抑鬰寡歡,甚至悲觀失望的負面情緒。這些現代生活帶來的"副作用",都增加了癌症的發病率。

建立自己的「抗癌檔案」

每個癌症患者都必要建立和保存自己的檔案,以及保存重要的相關檢查資料,來給醫生提供準確的信息來避免延誤治療。

因為癌症是慢性病,從某種意義上來說是「終生病」,治療的周期很長,要有打「持久戰」的思想準備。

癌症患者往往是往來不同的醫院、不同的醫生,以及中醫、西醫之間診治,但中國特色的診病模式決定,各醫院、各醫生之間的醫療資料不一定能夠完全分享。

為了方便不同的醫院、不同的醫生診視,減少重複檢查和用藥,也方便患者和家屬回顧性分析,每個患者都必要建立和保存自己的檔案,保存重要的相關檢查資料,給醫生提供準確的信息。

臨床經常見患者提着前面各家醫院的病歷、CT電腦掃描)片、PET-CT正電子掃描)片等一大堆資料,有的是數年的病歷,像磚塊一樣厚的一本書了,醫生要從中尋找出有參考意義的資料,要花費很多時間。

醫生不是神仙,三個指頭一按,就知道患了什麼病,醫生也不是CT電腦掃描)眼,一眼就看出患了什麼癌。醫生要下藥,就要重新檢查,明確診斷,就必須從頭做起,這不但浪費金錢,還浪費時間,延誤治療。

選擇醫生做好首次治療是生死攸關

治療癌症選擇專家,無非一看專家介紹,二看患者評價,三憑自我感覺。其實,每位醫生都學有專長,治療效果取決於自己的病情是否符合醫生的專長。

然而,首次治療對癌症患者的預後常起決定性作用,因為治病治壞了,再好的醫生也都無法再治療一次。

如果把癌症的治療好比繪畫,好的畫家可以在一塊白布上畫出讓人驚歎的作品,但再好的畫家也難修改被人塗鴉的畫作。 

癌症具有複雜多變的特懲及臨床表現的多樣性,首次治療對癌症患者的預後常起決定性作用。

因此,不要拿自己的病情去試醫生的專長,試不對便走路,最嚴重的更是延誤病情和錯失早期治療的黄金機會。 

此外,癌症治療如手術後,便很難再回頭重來一次。汽車修壞了可以重新修理一次,但治病治壞了,就無法再治療一次。 

所以一旦得知患了癌症,切勿病急亂投醫,亂買藥、輕信一些江湖郎中以那些偏方、家傳秘方,或相信虛假的"包治癌症"的廣吿,以免耽誤了病情和錯過了治療時機。

知何訂立正確的抗癌方案? 

癌症病人尋求治療,哪位醫生好?哪種治療方法有效?要不要做手術?要不要做化療放療?要不要看中醫?應該相信哪位醫生?食療是否有效?該把身家性命付託給誰? 

可惜的是,醫療領域是一個高牆林立、壁壘森嚴、充斥著門戶之見的地方。各類醫療人員都只從自己專業角度及有利自己利益的方面出發,分別給出不同的治療方案,結果是患者無所適從,到底要聽誰的話? 

筆者行醫30餘年,治療過的癌症患者數以萬計,雖然談不上甚麽高風亮節,也不敢奢談醫德高尚,但可以說,也是經常對患者說的一句話就是:"如果是我的親人,也都是這樣醫治"。 

早晚期腫瘤在5釐米以內及良性腫瘤,應該先看外科,爭取手術切除,可以達到臨床治癒的效果,然後跟進防止復發的治療,而對放療化療敏感的腫瘤,則不選擇手術 

化療敏感的腫瘤,如惡性淋巴瘤、小細胞肺癌、多發性骨髓瘤等,可以先看腫瘤內科或化療科醫生。 放療敏感的腫瘤,如鼻咽癌,要首選放療醫生診治。

晚期癌症,特別是年老體弱的患者,宜姑息和緩治療,中醫中藥扶正固本治療有優勢。 

中晚期癌症的手術放療化療對患者的治療痹益不大,選擇做與不做取得的治療效果差別不大,決定在於患者和患者家屬的選擇。

外科手術主要適用於早期癌症 

手術是治療腫瘤的最有效和最普遍的方法之一,只要有可能切除的腫瘤,臨床上都應當首選手術治療。對於大多數的實體腫瘤來說,比如腸癌、胃癌等,早期手術切除是達到臨床治癒的主要方法。 

手術治療腫瘤的最大優勢是可以把腫瘤及相應器官整個切除。當腫瘤處在較早期階段,或者在生長的部位有充分暴露的空間和足夠切除的範圍,選擇"根治性手術"(切除性手術)就可以獲得臨床治癒機會。 

對患者有益的的腫瘤外科手術,概括有以下幾種類型: 

1,切除性手術。早期腫瘤廣泛切除原發腫瘤,以及單個的腫瘤轉移灶。何為早期腫瘤?醫學上的界定是腫瘤直徑小於5釐米,全身沒有任何轉移和擴散。 

2,姑息性手術。即是解除危及生命的併發症,如腸癌梗塞,胃癌穿孔等,或是減輕患者痛苦,改善生存質量。 

3,診斷性手術。切除活組織腫瘤或淋巴結做病理檢查,例如腹部探查術,胸、腹腔鏡檢查為了解腫瘤,並可做活檢和小的手術。優勢是術後可以獲得病理診斷結果,為進一步治療和癒後判斷提供重要的信息。

放療(電療)的適用範圍 

放療是放射治療的簡稱,是用各種不同能量的放射綫照射腫瘤,以此抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法。

和手術切除一樣,放療也是屬於針對局部腫瘤的局部治療。放療的效果,主要取決於腫瘤細胞對放射綫的敏感度。所以要決定是否放療前,有必要瞭解各種癌症對放射性的敏感度。 

  1. 放射敏感性腫瘤,例如鼻咽癌,一般劑量給20-35Gy)的放射量,就能消滅局部腫瘤或或起到使腫瘤明顯縮小的作用。 
  1. 中度敏感性腫瘤,如皮膚、口腔、陰道等,放射劑量需要55-60Gy)才能達到消滅或控制腫瘤的目標。 
  1. 低度敏感性腫瘤,如乳腺癌、子宮內膜腺癌等,放射劑量需要不低於60Gy),才能控制腫瘤。但這個劑量的放療,大多數有較嚴重的放療後遺症。 
  1. 放療不敏感的腫瘤,如肝癌、肺癌等,堅決不做放療。 

此外,放療仍然有不少限局限性,例如對已擴散的中晚期癌症治療效用不大。若放射綫殺滅癌細胞時必須穿過相鄰的正常組織,相鄰組織的射綫耐受性直接影響放療的結果,而且也無可避完免地傷害其他正常組織。

化療是典型的「雙刃劍」! 

化療是化學治療的簡稱,是指使用化學合成的藥物來治療癌症的方法。化療一般都是幾種化療藥物同時使用,這個化療藥物的組合,就叫做化療方案。 

現代腫瘤化療起源於20世紀40年代,第二次世界大戰期間,發生了一次芥子氣(毒氣)洩漏事故。 

當時發現接觸者體内的惡性腫瘤縮小了,因而以此為契機來開發抗癌藥物。自此之後,不同種類的毒藥亦已被採納成為對抗癌細胞的化療藥物了。 

化療是全身性治療,適用化療敏感腫瘤,例如白血病,多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、卵巢癌等。對化療較敏感的惡性腫瘤通過化療可收到一定的療效,提高生存率。 

由於化療藥物幾乎都是毒藥,所以化療是典型的「雙刃劍」,既可以殺滅腫瘤細胞,也可以殺死正常細胞。化療的主要毒害及副作用有:

即時的包括惡心嘔吐、脫髮、口腔黏膜炎等;遠期的副作用包括心肌損害功能衰竭、肺纖維化、肝纖維化、性腺退化、免疫功能抑制等。若損害心、肝、腎功能而引致衰竭,更會導致死亡。

標靶治療:消失的攻克癌症希望 

近十年來,標靶治療已超越了所有腫瘤研究的風頭,學術推廣、商業營銷一浪高過一浪,推出新藥的速度很快。 

曾有人宣稱,標靶治療是抗癌導彈,將取代化療放療手術,成為腫瘤的主流治療。有人放言,標靶治療是人類攻克癌症的希望。 

可惜的是,標靶藥物並非像某些誇大宣傳所吹噓的那樣安全、有效。根據研究,大部分標靶藥物被證明只對部分腫瘤患者有效,很多患者在非常短時間內就產生抗藥性,而更多的則是微效和無效。 

此外,標靶藥物大多數要與化療同時使用,不化療而單獨使用標靶藥物的臨床療效很差。 

標靶治療的藥物也有很大的副作用,它的毒性並不比化療少,將其解釋為毒副作用越大,療效越好是一大陷阱、笑話。

事實上,文獻上也有不少應用標靶藥物治療引起嚴重副作用,並最終導致死亡的病例。

中西醫結合互補來治療癌症 

雖然現今對癌症的治療是以手術結合放療化療為主,但由於西方醫學的切/燒/毒3大療法只能對癌症治標,所以無法根除或預防癌症復發。 

另一方面,中醫治癌症不僅歴史悠久,中草藥複方除可以增强西醫的療效及減少化放療副作用外,還可以有效預防癌症的轉移與復發。 

因此,在治療癌症上,中西醫結合互補來治療癌症會發揮更好的效果。以下是一些中醫治療癌症優勢的例子: 

對於中晚期癌症,手術放療化療對患者的治療痹益不大,但中醫姑息和緩治療卻可以在減輕痛苦、提高生存質量、延長生存期等方面有著獨特的優勢。 

許多植物類抗癌藥都是從中藥治療癌症的效果中受到啟發,從而對具有抗癌活性的中草藥進行分析、提取,純化有效的抗癌成分,產生新的抗癌藥。 

日常生活飲食,中醫調理體質具有防癌抗癌作用。中醫飲食療法調理體質更是源遠流長,是一座寶山,有待挖掘。 

總括而言,手術放療化療等治療方法是局部殺滅腫瘤,而中醫治癌是調節整體機能,從而抑制腫瘤及減少引發腫瘤生成的因素。所以,西醫和中醫的關係應是友好協作關係,中西醫結合才有可能取得防癌治癌症的勝利。

 

許多癌症患者死於西醫的過度治療! 

癌症向來被人們認為是"不治之症",為了救命,癌症患者及其家屬往往傾其所有,甚至賣房舉債、傾家蕩產、病急亂投醫,不約而同地走上了過度治療的絕路。 

患者及其家屬誤認為,治療是延長癌症患者生存時間的唯一方法,因此不斷追求擴大手術、加大放療化療力度等。 

可惜的是,手術放療化療都不能殺盡體內不斷惡變的癌細胞,亦不能改變體內癌變的環境,同時還會傷害人體抑制癌細胞的免疫功能,因而使癌症的痊癒變得更加困難。 

很多患者的家屬認為,癌症患者如果不積極治療,有違親情和孝道,面子上及內心裏皆過不去,只有患者繼續治療才可以使他們的內心感到安慰,認為盡了全力。 

殊不知,晚期癌症最忌過度治療,但現在相當多的晚期癌症仍然是無休止地手術放療化療,不僅勞民傷財,還增加了患者的痛苦,並加速患者的死亡。 

這種毫無意義的過度治療所帶來的痛苦是最大的不幸和殘忍,某種意義上是一種無知。可以說,許多癌症患者的死亡不是癌症本身造成,而是過度治療所致。

過度檢查有危險且無意義 

過度檢查不僅會傷了患者的經濟,也會傷害患者的身體。比如,電腦掃描(CT檢查和X射綫檢查被稱為在病發前及早發現癌症的一種方法,也是癌症治療過程中使用最多的檢查,但檢查過程中的輻射卻會增加患癌機率。 

美國哥倫比亞大學放射腫瘤學家戴維.布倫納發發表在放射學上的文章揭示:全身電腦掃描(CT)檢查會使人遭受相當大的輻射。 

做一次全身電腦掃描(CT)檢查受到的輻射量,只略低於原子彈爆炸倖存者所受的平均輻射量,亦是普通乳房X射線檢查的100倍。 

癌症患者檢查的目的無非有二,一是明確是否癌症、是哪種類型的癌症;二是為了判斷治療的效果。晚期癌症這兩點都已明確,過度檢查成為沒有意義的事,除了給患者和家屬增加心理壓力外,沒有任何好處。 

許多電腦掃描(CT)、核磁共振(MRI)不能發現,而正電子及電腦斷層掃描(PETCT)能夠發現的一些很少的腫瘤,即使發現了也沒有意義。因為儘管影像學檢查進步神速,但判斷是否為惡性腫瘤,仍然只遵從病理活檢的細胞學檢查。 

由於很小的腫瘤沒有辦法進行細胞學檢查,這樣正電子及電腦斷層掃描(PETCT)檢查就變得毫無意義,反而會造成患者的疑慮情緒,引發一輪又一輪更多的不必要的檢查。

內容摘要:

中國癌症專家:癌症是可以控制的慢性病

* 世界衛生組織(WHO)已經把癌症重新定義為"可以控制的慢性病"

* 這麽多人罹患癌症的原因有:人口老化、醫療水平提高、現代生活和飲食習慣的改變

* 每個癌症患者都必要建立和保存自己的檔案,來給醫生提供準確的信息來避免延誤治療

* 若癌症患者在首次治療治壞了,再好的醫生也都無法再治療一次

* 早晚期腫瘤在5釐米以內及良性腫瘤,應該先看外科,爭取手術切除

* 對化療敏感的腫瘤,可以先看腫瘤內科或化療科醫生

* 對放療敏感的腫瘤,如鼻咽癌,要首選放療醫生診治

* 中晚期癌症的手術放療化療對患者的治療痹益不大

* 外科手術主要適用於早期癌症 

* 放療的效果,主要取決於腫瘤細胞對放射綫的敏感度

* 化療是全身性治療,適用於對化療敏感的腫瘤

* 化療既殺滅腫瘤細胞,也殺死正常細胞

* 大部分標靶藥物被證明只對部分腫瘤患者有效,而且很快有抗藥性

* 中草藥可以增强西醫的療效、減少化放療副作用,以及預防癌症的轉移與復發 

* 手術放療化療等治療方法是局部殺滅腫瘤,而中醫治癌是調節整體機能

* 手術放療化療不能殺盡體內的癌細胞,還會傷害人體抑制癌細胞的免疫功能

* 許多癌症患者的死亡不是癌症本身造成,而是過度治療所致

* 檢查癌症過程中的輻射會增加患癌機率

* 由於很小的腫瘤沒有辦法進行細胞學檢查,這樣 PETCT 檢查就變得毫無意義

資料來源:

癌症是可以控制的慢性病:張華教授治療腫瘤30年臨証筆談》,(中)張華教授著

建議大家盡量閱讀原作品來對癌症有更深入的瞭解

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