大腸癌

大腸癌並不可怕,人云亦云及治療大腸癌的方法才可怕

雖然大腸癌每5分鐘就奪走一個人的生命,但最初它只是腸道裡非常不起眼的小疙瘩—-瘜肉。

大腸癌(結腸和直腸癌)高踞香港癌症的首位,每年約有5千名新增患者,每年約有2千名患者死亡。台灣地區1985年每年約有2千病例,到2012年達l萬5千人,增加7倍,10年死亡率高達6成。

什麽是大腸癌? 

腸分為小腸和大腸兩個部分,廣義的大腸包括結腸和末端的直腸。結腸依次又可分為盲腸、升結腸、横結腸、降結腸、乙狀結腸等,長約120140公分,直腸長約1518公分。 

絕大部分的食物養份都經由小腸吸收,而大腸的主要功能可說是水份的吸收並讓糞便形成,並藉蠕動幫助糞便排出。 

大腸癌是指大腸生成腫瘤,並依生成部位而區分為「結腸癌」和「直腸癌」。一般所言的大腸癌是指最常見的大腸直腸腺癌,乃是由腸黏膜細胞突然不受控制的增生,細胞變得奇形怪狀、不規則排列並向週邊組織侵犯,甚至向身體各處轉移。

(請點擊上圖來詳細了解)

自由基是引發大腸癌的元凶 

人類的基因組(Genome)大約有兩萬至兩萬五千個基因(Gene),它們有固定位置、有秩序地排列在染色體的DNA內。當基因的正常排列受到干擾,它們的位置便會改變,導致細胞突變,這就是癌症的開始。 

在一般情況下,正常細胞的細胞核內的DNA所含有的致癌基因,通常不會表現出來。可是當踫到各種致癌物質和成因,便會産生大量自由基來攻擊細胞內的DNA,使細胞產生突變,並最終引發各種癌症的出現。 

如果大腸有大量的毒素與自由基累積,便會誘發正常細胞癌化而形成「大腸癌」。 

*自由基除很大部份隨體內新陳代謝所產生外,其增加的原因包括空氣污染、食物添加劑、水源污染、農藥、陽光裏的紫外線、抽煙、熬夜、酗酒、電磁波、精神緊張、情緒低落及生活壓力等等。 

自由基引發大腸癌的醫學研究報告:

* PARAMETERS OF OXIDATIVE STRESS氧化壓力,即自由基導致身體傷害IN COLON CANCER 大腸癌)TISSUE 

* Oxidative Stress氧化壓力,即自由基導致身體傷害) in the Pathogenesis of Colorectal Cancer大腸癌): Cause or Consequence? Hindawi 

* Evaluation of oxidative stress氧化壓力,即自由基導致身體傷害 in colorectal cancer 大腸癌)patientsUS National Library of Medicine美國國家醫藥圖書館)

* Free radicals自由基)and the etiology of colon cancer大腸癌)US National Library of Medicine美國國家醫藥圖書館) 

温馨提示:

建議大家盡量閱讀醫學研究報告來對大腸癌有更深入的瞭解。雖然這些醫學研究報吿的篇幅頗長,以及研究的方法可能難以理解,但一般讀者只需閲讀最前的摘要或最後的結論部份便能明白。

如何有效地殺滅引發大腸癌的自由基?

許達夫醫師對治療大腸癌的建議

許達夫醫師對治療大腸癌的建議

許達夫醫師簡介

大腸癌(Colon Cancer 

如果發生腸阻塞,只好做手術;如果腫瘤距離肛門口超過8公分(cm)以上,不需做腸造口,即可考慮手術。手術前最好接受共振掃描儀,以了解大腸功能及附近淋巴腺感染情形,然後做局部切除。 

但是主流西醫手術至少要切下15至20公分(cm)以上,整個大腸功能喪失一半以上,越近肛門副作用越大。 

有一位大腸息肉有癌變的病人,由於病理切片發現癌細胞已侵犯到息肉根部,醫師強烈建議接受大腸切除術,病人心急立刻同意手術,手術中醫師切除15公分大腸,手術後病人一天排便至少十幾次,而且每次都引起肛門劇痛,且還會出血。 

回診時醫師開了一大堆止瀉、軟便、止痛劑,告訴他因為縫合傷口尚未癒合,幾個月就會改善。 

半年過後情況毫無改善,病人卻因為生活、飲食、睡眠、行動大受影響,來我的自然診所求診時,一臉憔悴、黑眼圈、走路八字腳(肛門劇痛)、情緒低落,加上服用太多止痛西藥造成胃痛,食慾不振。 

經我開導以及力行整合療法,半年後再慢慢好轉。有幾位大腸癌病人手術前就接受我的安排且充分配合,住院手術一星期就開始進食,不到10天出院,以後力行整合療法(即是依賴手術、電療或化療作為基礎,然後透過抗癌食品、運動及改變不良生活習慣等綜合運用來戰勝癌症),不再接受化療,如今各個生活正常、精神飽滿。 

主流西醫大手術後,如果發生淋巴感染,都會給予化療。我相當反對,因為一來效果不佳,二來讓病人陷入一個極端痛苦之中,如果醫院能公開每一個病例,我絕對相信很多病人不是死於癌症,而是死於併發症! (請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?")

直腸癌(Rectal Cancer)  直腸癌(Rectal Cancer 

除非腸阻塞需要手術外,第一選擇是放療和化療,病人在一發現時,就必須力行整合療法(即是依賴手術、電療或化療作為基礎,然後透過抗癌食品、運動及改變不良生活習慣等綜合運用來戰勝癌症),如此放化療副作用降低,效果也會很好。 

如果腫瘤經過化療之後已經消失,則可以大膽拒絕進一步之治療 ,無論是手術化療!就像我本人一樣!如果癌症只剩一點點,可以經肛門做局部切除,切忌被醫師恐嚇做人工肛門。 

一位中年婦女罹患直腸癌,接受放化療之後,腫瘤消失。但是被威脅必須做手術,她詢問醫師說:「手術有必要嗎?有無副作用?」醫師說:「不手術,一旦復發就沒救了,手術只需做過人工肛門而已。」 

醫師說得如此輕鬆,又怕復發沒救,病人立刻同意手術。手術後不順利,人工造口常常紅腫疼痛,她又先後住院多次,被折磨了近半年,已經是皮包骨了。 

更過分的是手術後病理報告顯示癌腫瘤只剩下0.4公分,因為這個極微小的癌症,竟需要犧牲肛門做人工造口!這樣子的主流西醫,各位病人你可以接受嗎?請務必相信許醫師的安排與建議! 

12年來至少有40位病人力行整合療法(即是依賴手術、電療或化療作為基礎,然後透過抗癌食品、運動及改變不良生活習慣等綜合運用來戰勝癌症),並在接受放化療後腫瘤消失,拒絕進一步的手術或化療,如今追蹤5年多,只有兩人復發回醫院接受化療,其餘生活都很健康快樂。 

資料來源:癌症的整合療法 p126~127,(台)許達夫醫師

香港電台:大腸癌

講者:陳亮祖醫生/香港防癌會臨床腫瘤科醫生;黄錦洪醫生/伊利沙伯醫院臨床腫瘤科顧問醫生;應志浩醫生/香港防癌會臨床腫瘤科專科醫生

內容簡述: 

大部分香港市民被診斷患上大腸癌,已經是第2至第3期,第3期代表腫瘤已擴散至淋巴核,5年的生存率大約是四至六成。

大腸癌的徵狀 

早期的大腸癌未必有任何徵狀,後期部分病人出現大便帶血、黏液、大便習慣改變,例如正常每天大便一次,無緣無故變成一天幾次或幾天一次,部分病人有腹痛不適,或大便後仍有便急的感覺。 

大腸癌的大便帶血,通常是血液在大便裏,而且是瘀血,大便是未必有痛楚,而痔瘡的大便出血,血液比較新鮮以及附在大便表面,大便時會感到疼痛。

預防大腸癌 

過去20年,大腸癌的個案不斷上升,平均每年升幅達2.8%,有可能幾年後超越肺癌成為香港最常見的癌症,因為大腸癌個案急升,我們建議50歲或以上的市民,即使沒有高危因素,都應該考慮接受檢查。 

1個方法最簡單,就是每年進行大便隱血檢查,第2是每5年做一次乙狀結腸鏡檢查,第3個方法是第1加第2個方法,每年進行大便隱血檢查,並每5年做一次乙狀結腸鏡檢查,第4個方法是最辛苦但亦最準確,就是每10年做一次全大腸鏡檢查。

杏林在線:大腸癌

講者:胡志遠/香港中文大學醫學院副院長(發展)

內容簡述: 

大腸是消化系統的最後部位,分為結腸和直腸,大腸主要功能是將食物渣滓的水份子吸收,再形成糞便排出體外,而直腸是大腸連接肛門的最後一段,有暫時儲存冀便的功能。

大腸瘜肉的種類 

大腸經過長年累月的使用,部分腸壁細胞可能不受控制的生長,形成大瘜肉。瘜肉主要分為兩種,一種是增生性瘜肉,一種是腺瘤。 

增生性瘜肉屬於良性,不會演變為癌症,但腺瘤一般510年,可能惡化成為大腸癌。如果瘜肉較大有1厘米(cm)或以上,惡化速度會更快,可能3年左右便會惡化成癌症。 

當中有很多因素影響速度,例如肥胖、糖尿、男性吸煙者等多種風險因素相加在一起,瘜肉惡化速度便會加快。此外,若年齡超過50歲、有大腸癌家族史、常吃紅肉都會增加患病風險。 

但由於大腸癌的早期徵狀不明顯,許多病人發現時已經太遲。當大腸癌出現症狀時,那個腫瘤已經大到某一個程度,而症狀包括大便出血、腸塞、肚脹、没有大便、嘔吐等情況。

檢查大腸的方法 

檢查大腸的方法 

要儘早發現問題,最重要的是要定期檢查。現在檢查大腸,有幾種常見及嶄新的方法,包括大便隱血測視、大腸膠囊內視鏡檢查、大腸鏡檢查。3種方法有不同準碓度,適合不同病人。 

大便隱血測視最簡單,病人只須用試管沾上大便,再去化驗大便是否有血便可以。大便隱血測視的成本較低,没有入侵性,適合一些低風險人士,但準確度較低,約八成,因為未必每一個腫瘤都會流血,而大腸出血的情況亦有許多種,例如痔瘡。

大腸膠囊內視鏡檢查入侵性較大腸鏡低,準確度超過九成,適合一些風險較高,但不適合做大腸鏡的病人,例如腸敏感的病人。 

做大腸膠囊內視鏡檢查,病人先將一顆藥丸般大小,兩邊設有鏡頭的膠囊吞下,貼上感應器,再戴上數據傳送裝置便可以。病人將8個感應器貼在身上,約需6~8小時,膠囊便會排出體外。醫護人員可以透過數據器檢視大腸內壁的影像。 

病人在檢查前須飲用藥水來潔淨大腸,不須麻醉,一旦發現大腸有異常,便要照大腸鏡。若病人的腸道較窄,便不適合採用。

大腸鏡檢查 

大腸鏡檢查 

大腸鏡檢查作為一個黄金標準原因是它的準確度達99%,但一般人全部去做大腸鏡檢查,我們的醫療系統便不能夠應付。 

病人在照大腸鏡時要飲用藥水來潔淨大腸,醫生亦會注射鎮静劑,減輕過程中的不適。照大腸鏡時,病人有機會受到感染丶出血等,但風險非常低,只有1% 

準備好後,醫生會將直徑只有1.3厘米(cm)的大腸鏡放進肛門,手執控制器來檢查大腸。大腸鏡會先入直腸,經乙狀結腸、降結腸、横結腸、升結腸、最後到盲腸。 

醫生在病人的腸道抽取活組織化驗。若發現有細小的瘜 肉,便會即時切走來進行化驗。若惡化至大腸癌,便要將部分大腸切除。

杏林在線:大腸癌高風險群組

講者:黃秀娟/香港中文大學內科及藥物治療學系教授  內容簡述: 

瘜肉的分類 

瘜肉可分為兩種,其中一種是「腺瘤」,腺瘤如不切除,慢慢會變成高危瘜肉,高危瘜肉在5至10年後,會演變成癌症。 

另一種瘜肉是「增生性瘜肉」,是良性及體積較小,很多時醫生進行大腸鏡檢查時,看到增生性瘜肉,未必需切除。現時照大腸鏡時,已能分辨它是否高危瘜肉,如果是腺瘤,便會即時切除。

環境因素與高危瘜肉有密切關係 

我們的研究發現如果你有一位兄弟姊妹發現有高危瘜肉,你比普通人有3倍高機會有普通瘜肉,你有6倍高機會有高危瘜肉,而且有時會找到多顆瘜肉。 

一般約有3~4顆,當然亦有6~7顆瘜肉。很多研究顯示高危瘜肉和癌症有遺傳因素,我覺得環境因素較重要,因為兄弟姊妹一起成長、用膳等,所以我猜飲食習慣因素較重要。

切除瘜肉來預防大腸癌 

切除瘜肉來預防大腸癌 

若是一顆腺瘤,可能需5~10年變成有高危瘜肉,之後再過5~10年變成癌症。如果是腺瘤,若在這15年內切除,便可預防大腸癌。換句話說,大腸癌可預防。 

如你接受了大腸鏡檢查,發現有一顆小瘜肉即時切除,可等10年後才進行第2次大腸鏡檢查。  很多時視乎瘜肉有多大,如果瘜肉2~3厘米(cm)或有時4~5厘米(cm),不太適合用內視鏡方式切除,這時可能要採用微創技術或進行外科手術切除。

高危瘜肉分3種,一種較大,如10毫(mm)或更大,另外細胞開始有變異,第3種有1/4是絨毛狀瘜肉,這3種如用內視鏡看得到,多數可切除得到。 

當然有時觀察到癌症早期,用窄頻內視鏡方法,有入侵性瘪肉,體積較大,甚至有6~7厘米(cm),如用內視鏡方法切除,會較危險,可能會弄穿大腸,這時可能會請外科做手術,或採用微創技術,第3種是黏膜下逐層切除。

改變飲食習慣來預防大腸癌 

一般人士現在國際標準是50歲或以上要開始接受大腸鏡檢查。如果家族有癌症或高危瘜肉,建議40歲開始接受大腸鏡檢查。

除了遺傳因素,最大因素是環境和飲食習慣,如多吃紅肉、吸煙、飲酒、喜歡吃快餐、不做運動,這些會慢慢增加患大腸癌風險。如有糖尿病、脂肪肝等要加以控制,就可預防大腸癌。

杏林在線:頭號癌症大腸癌 

講者:潘冬松醫生/香港大學外科學系名譽副教授  內容簡述: 

做手術及電療治療大腸癌 

對於超低位直腸癌,手術後要接駁腸道並不容易,可能要用永久造口排便。做手術除了要割除腫瘤,另一難度是如何成功保留肛門,即是將大腸連接到肛門,讓病人不用有永久造口。 

電療的好處是當腫瘤及肛門距離短時,可有效縮小腫瘤,增加腫瘤及肛門的距離,多了「紙口」可以接駁。

臨時造口來承載排泄物 

雖然能將肛門與腸道接駁,但傷口未癒合,便要以小腸的臨時造口,讓排泄物不經肛門直接排出體外。 

有造口的患者,會使用造口袋收集排泄物,一般相隔一兩天便要更換。造口護士指過程不繁複,但造口要小心護理,以免皮膚有損傷。 

對小腸造口而言,大便所含的水分較多,酵素亦較高,因此日常照顧造口,不能掉以輕心,因為如打理不好,如此多水分及酵素的大便,會令四周的皮膚醃傷。 

其實造口並不是很明顯,只是帶著一個塑料袋。由於它貼著身,有衣服遮蔽並不察覺,對日常生活、動作没有太大影響。只是如果認為大便多,便要到洗手間清理,清理後又如常工作、生活,絕對没有影響。

大腸檢查 

大腸檢查 

大腸癌病人每年都要接受大腸鏡檢查,確保没有復發。由於早期大腸癌没有明顯症狀,照大腸鏡是及早診斷大腸癌的有效方法,高危一族更應定期檢查,以免確診時為時已晚。 

大腸癌的年齡分佈,我們發現九成以上發生在50歲以上的人身上,所以很多醫療機構都建議如果超過50歲,應定期檢查。 

家族史亦很重要,未必是因爲不正常基因,但家族史可以反映可能是同一類飲食習慣或腸道容易引起病變。

大腸癌的擴散 

若大腸癌没有即時治療,癌細胞可能擴散到淋巴結或其他器官,特別是肝臟,治療的路便會更漫長。 

所有大腸的血,都會回流經過門静脈到肝臟,再經肝臟回流到心臟,即代表肝臟是所有大腸細胞必經的第一站,所以不少病人會在肝臟發展轉移的腫瘤。 

以往大腸癌轉移到肝都被視爲絕症,年老的長者多選擇放棄治療,不過隨著醫學進步,患者在切除腸及肝的腫瘤後,再結合化療5年的存活率可高遥4至5成。 

文獻研究或經驗所指,大約有1/3病人癌症雖已轉移到肝臟,但通過治療可以痊癒,所以概念跟以前不同,意思即使腸癌擴散到肝屬第4期,仍然可以醫治,而且有穖會完全治癒。很多病人經評估後發覺,即使70多歲接受手術,亦無問題。

守護生命的故事:保留肛門的直腸切除技術

講者:朱建華醫生/結直腸外科專科醫生 

內容簡述:

過往,如果手指能摸到腫瘤,這個病人就要切除肛門。為了避免癌症復發,醫生在切除腫瘤之餘,還要割除附近的組織和淋巴,但如果腫瘤很接近肛門,如何保住肛門肌肉,對醫生來說,是很大的挑戰。 

現在差不多九成病人,可以在切除腫瘤後接駁好腸部,不用背負一個永久性的造口。即使腫瘤很接近肛門,現在也可以將直腸連接肛門。 

一項新技術改變直腸癌的造口歴史。全系網膜切除術(TME),用這個方法來做,可以大大減低病人的復發機會。這個技術是1982年由英國一名外科醫生開始推介的。 

全系網膜切除術(TME)是將直腸周邊的軟組織和淋巴,全部掃除、割清。理論上,這麽做就可以減低癌細胞留下來的機會,好處是將局部復發率從20%30%降低至5%6%左右。

杏林在線:中醫治療大腸癌 

講者:余達明高級中醫師/仁濟醫院(下葵涌)中醫診所;陳啓賢註册中醫師/仁濟醫院(下葵涌)中醫診所

內容簡述: 

在西方醫學,大腸癌成因未明,但相信同飲食有關。平時攝取大量動物脂肪和蛋白質,纖維攝取量不足會增加罹患大腸癌風險。 

從中醫的角度,大腸癌是由於脾胃同肝腎失調。若果氣滯血疼、脾胃濕熱、痰濕藴結就會癌毒內積。由於阻礙氣血的運行,日久便會形成腫塊,最後引發成為大腸癌。 

中醫最想達到的目的是改善癌症病人體質、提高生存質量,避免復發和轉移。例如莪术能有活血、去瘀、消精的作用,當中現代藥理發現它有抗癌成分,國內甚至將它變成針劑。 

絞股藍是都市人常作為保健茶,但當中亦有抗癌成分,亦可以補虛。半枝蓮有抗癌及清熱解毒作用。根據中國中醫藥數據庫,多種中草藥材都有清熱解毒的功效。針對大腸癌腫瘤的包括苦參、百花蛇舌草、鳳尾草、守宮、土貝母、敗醬草、龍葵。 

許多時市民以為這些中草藥具清熱解毒功能,便經常飲用,但長時間便會傷害脾胃,影響食慾,體質繼而下降,這便是適得其反。有些人可能以毒攻毒,會用蜈蚣、蝎子等另類煲湯療法,但長期用會對肝腎有一定損害。 

中醫强調用在大腸癌的療法很多元化,在針炙當中,艾灸是一種温補的方法來改善體質和免疫力。有些病人在化療期間有噁心(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?"),又擔心中西藥有衝突,所以便用針炙舒緩不適。耳朵穴位也會貼一些中藥種子,和每天按壓來幫助睡眠質素。

大腸癌病人亦可飲用食療湯水。中醫師提醒大腸癌病人,即使服用中藥亦要配合西醫的檢查。我們現代的中醫亦會配合西醫的檢查報告,例如觀察抗癌指標是否穩定。

大腸癌是如何發生的?

大腸癌是如何發生的? 

大腸癌的發生可能與高脂肪低纖維素飲食、大腸慢性炎症、大腸腺瘤、遺傳因素和其他因素如:血吸蟲病、骨盆腔放射、環境因素、吸煙等有關。而其中一個重要的原因是攝取不足的蔬菜,使食物長時間停留在腸道內,食物渣宰繼而變成致癌物質,導致大腸癌。 

根據研究顯示70%~90%的腫瘤發病與環境因素和生活方式有關,其中至少有40%-~60%的環境因素與飲食、營養有關,而高脂肪、高熱量、低纖維的飲食方法,以及飲酒、抽煙、體位過重、缺乏運動等因子,也被懷疑和大腸癌的發生也有密切的關係。 

因此,環境因素對大腸癌的形成可能有多重方面的影響。而國內的大腸癌近年來有逐年上升的趨勢,且發生年齡下降,與國人的飲食文化越來越似西方飲食,餐餐高脂肪、低纖維、高熱量,缺乏微量元素的飲食與大腸癌絕對有密切關係。

目前大腸癌已是癌症發生人數第一名,從數據中也可發現有年輕化的現象。因此我們更應該多多注意飲食與生活等方面,維持絕佳的身體狀態。

為什麽大腸會長出瘜肉呢?

主要是因為糞便裡有大量有害物質,我們吃進去的東西並不是馬上變成糞便排出去,它們先在胃裡待兩個小時左右,然後進入小腸。小腸要花6小時的時間從這些食物中吸收營養,等營養差不多吸收完了,才把剩下的殘渣傳給大腸。 

如果這些殘渣,也就是糞便,含有的毒素太多,對大腸造成的刺激過强,大腸就容易長瘜肉。如果不儘早對瘜肉做處理,任由它發展,就可能發生癌變。

杏林在線:加工肉類與大腸癌的關係

講者:邱宗祥醫生/香港大學醫學院臨床助理教授

內容簡述: 

世界衛生組織最近將加工肉類列為第1類致癌風險範圍之內,其實煙、酒及一些化學物質也列入第 1類,即表示長期食用及分量多便會有致癌的機會,並不是要完全避免。 

因為每個人的患癌風險都不同,若有很多家族成員罹患癌症,便要盡量避免食用加工肉類。否則,多食一些亦可以。 

由於我們的飲食越來越接近西方文化,再加上少做運動,以致罹患大腸癌的人數不斷增加。若能早期發現,治癒率達80~90%。但當病人發現徵狀時,約20%已是第4期。 

雖然早期的病人已接治療,但亦有13人復發而成為第4期。若病人是第1至第3期,一般建議先做手術,再加上化療和電療。若是第4期,一般建議先做化療標靶治療,少部分病人會效果良好,然後再做手術。現今4期病人的存活率有2~3年或以上。

灌腸並非預防大腸癌的最佳方法 

灌腸即是使用局部瀉藥或者礦物油(潤滑、軟化糞便作用),使病人在灌腸後隨液體排出糞便,因而有有治療疾病(例如便秘)及其他保健用途。 

雖然灌腸可以改善大腸內的環境,並對大腸的健康有一定的好處,但卻並非預防大腸癌的最佳方法。因為大部分人灌腸都是一個月一次或三個月一次,而我們每天都會産生糞便,每天都需要把糞便排出體外。

動手術治療大腸癌 

動手術治療大腸癌 

大致上,手術是大腸癌(結腸直腸癌)最基本的治療方式,同時手術也提供完全治癒的最好機會。 

手術是大腸癌第1期至第3期(請閱讀"癌症的分期及存活率 ")的第一線治療方式。即使已經進入大腸癌第4期的某一特定情況,有時結腸癌還是可以醫治的。 

不過,到了比較未期的結腸癌第4期,此時手術並不是治好癌症,而了為了治療腸道阻塞、出血和腸道穿孔。針對直腸癌,醫生也會建議病人接受手術,而且通常在手術之前,會幫病人做手術前的放射線治療化學治療,讓癌腫瘤的範圍縮小一些。

大腸癌手術的種類  

大腸癌手術的種類:腹腔鏡手術  

腹腔鏡手術   在腹部切開幾個小孔,裝入腹腔鏡(可觀察腹腔內部狀況的儀器)並切除癌腫瘤。 因為傷口較小,可減輕患者的負擔,但腹腔內和開腹手術一樣,必須切除形成癌腫瘤部位的腸管及周圍組織,並進行縫合。

手術後的排便狀況和生活上的注意事項,和開腹手術大致相同。

開腹手術 切開腹部,並切除形成癌腫瘤部位的腸管及周圍組織,再進行縫合。 根據切除哪個部位的多寡程度,手術後排便的復原狀況、日常生活的注意事項等會略有不同。

內視鏡治療 從肛門放入內視鏡(前端裝有攝影機的儀器),將癌腫瘤切除。如果腫瘤部位較小,不需住院療養。

局部切除術  從肛門放入特殊儀器,將癌腫瘤切除。     

大腸癌病人手術後要做人工肛門嗎?

大腸癌病人手術後要做人工肛門嗎?

一般直腸手術為了保證没有腫瘤細胞殘留,通常會將直腸的大部分切除,而為病人做人工肛門,以維持原本的排泄管道。肛門括約肌收縮力較弱的人,考慮到其後的生活素質,即使可以連結腸管以保留肛門,有時還是會做人工肛門。 

當然,在造口手術時,也必須承擔手術的風險,例如在縫合處發生阻塞的情形,也可能會發生膿瘍及傷口感染,或延遲性出血、接口外漏的情形、造口發黑、造口縮陷、造口皮膚潰瘍或皮膚炎、造口與皮膚分離、造口脫出等問題。 

由於人工肛門没有直腸感覺神經及括約肌,無法控制排便,通常有糞便就會不自主的流出。因此,行動上變得不自由,而且擺脫不了臭氣的困擾。

大腸癌手術可能帶來的併發症及後遺症 

所有手術都可能有引起併發症的危險性,因此大腸癌的手術當然也不例外。不過,有一個好消息是,大腸癌手術可能引發重大併發症的機會相當少,發生機率幾乎不到5% 

但是,手術後30天以內的死亡率仍有1.3%之多,究其原因,可能歸咎於淋巴清除吧。

大腸癌手術可能帶來的併發症及後遺症 

病人必須知道可能引起的併發症有哪些,因為如果面對這些狀況而不立即處理,很可能威脅病人的危險。大腸癌手術可能引發的併發症包括: 

  • 對一般麻醉藥産生副作用;
  • 腹部出血(急性大量出血不常見,但嚴重者甚至會休克,危及性命);
  • 各種感染,像是腸內膿腫、肺炎、傷口感染和尿道感染;
  • 腿部發生血栓(有可能移至肺部,變成肺部栓塞);
  • 可能引發心臟病;
  • 出現瘻管(在皮膚和腸道之間,出現可能導致冀便逸出的不正常連,進而發生感染現象)。
  • 傷害到其他器官。 

由於直腸癌的手術大部分會包括骨盆內淋巴結清除,因此常發生性機能障礙與排尿障礙。雖然醫生努力想減輕這些障礙,無奈神經纏繞著淋巴結,終究不可能達到無損神經的目標。 

因此,大腸癌手術可能帶來的後遺症包括:腹瀉、軟便、便秘、便頻、大便失禁、排尿困難、小便失禁、尿頻、勃起不全、射精困難。

大腸癌康復者藥膳食療法 

大腸癌康復者藥膳食療法 

大腸癌藥膳,首重健脾潤腸。中醫藥膳食療可作為正規中、西療法之外的輔助措施。長期堅持正確的藥膳食療,不僅可助防止復發、轉移、延長生存期,對緩解症狀、改善生活品質,也有一定效果。 

由於癌症的治療大都經由西醫的手術、放療和化療,故以下的藥膳食療法大都針對放療和化療後的體質來介紹其食療方法,如此才能提供實際的應用。 

菱角苡米水/獼猴桃根瘦肉湯/生薑粥/薺菜蜜棗水/甘筍蜂蜜牛奶飲/馬鈴薯汁/卷心菜汁/牛蒡汁/麻香牛蒡絲/扁豆苡米豬脊骨湯/麥麩米糠胚芽黃豆苡米粉/芝麻卵磷鮮脂奶飲/猴頭菇瑤柱苡米瘦肉湯/赤小豆薏米鯽魚湯/猴頭菇紫菜菱角西斯骨湯/紅蘿蔔無花果南北杏豬脊骨湯/蕃茄南瓜黃豆瘦肉湯/雙耳南北杏無花果瘦肉湯/苦瓜雪耳蘋果南杏百合瘦肉湯/薺菜豆腐鯽魚湯/海蛤海帶瘦肉湯/薺菜肉絲豆腐羹/黑木耳海帶豬手湯/馬蹄杏仁漿/南瓜磷卵磷脂鮮奶玉米糊/西蘭花香蕉鮮奶糊/薯仔瑤柱粥/豆漿糙米紅米粥/薏苡仁糙米瑤柱粥/薑汁扁豆/馬齒莧槐花粥/雞肉菠菜花椰菜

齊陽式對抗大腸癌食材 

齊陽式對抗大腸癌食材 

齊陽式飲食療法的原理,在於提升我們身體本來就有的免疫力,並將其發揮到最大極限,藉以擊退癌症!因此,必須增加肩負免疫機能的白血球,還要確保其活力充沛。 

想要增加白血球的數量,就必須著重攝取蔬果中特有的抗氧化物:「植化素」(Phytochemical)。這是一種人類没辦法自行製造,須透過食物來獲得的營養。植化素能夠對抗體內活性氧(自由基)的攻擊,保護細胞不受侵襲,有效預防癌症。 

抗大腸癌食材

地瓜:含有豐富的膳用纖維及果膠,可調整腸道環境,並排除有害物質。 

蘋果:腸道菌偏好弱酸性的環境,多吃蘋果,有助於打造出抑制壞菌,增加好菌的環境。 

無花果:具有促進排便的作用,避免因便秘而造成腸壁發炎。 

無糖優格(Yogurt):有助於增加血中淋巴球,提升免疫力。 

禁止食材

四足動物肉類:四足動物肉類所含的蛋白質,會增加腸道內的壞菌。特別是大腸癌患者,必須避免食用。

 

大腸癌的復發和轉移 

大腸癌的復發和轉移 

大腸癌和其他癌症相比,復發的病例大約占整體的17%,其中約有80%的患者,是手術後3年內發現。復發的狀況大多出現在1至2個器官,只要早期切除復發的癌腫瘤,存活率也很高。  

癌細胞和正常細胞不同,不會以自然的循環進行細胞的新陳代謝,而是會異常增生,這種特性會引起癌症的復發和轉移。由於手術時没有發現的癌腫瘤,或没有切除乾淨的癌腫瘤,以後只要有新的癌腫瘤形成,就會繼續增生,即稱為「復發」。 

增生的癌細胞,最後會混合到血液或淋巴液中,透過血液和淋巴管,被運送到體內其他位置,形成病灶而導致「轉移」。大腸癌的復發和轉移,大致可分為以下2種。

局部復發:在手術的縫合部位的周圍或骨盆腔內等,有癌腫瘤形成、浸潤。

遠端轉移:最常見的是肝轉移。一旦惡化,癌腫瘤會導致在腹膜中擴散開來的腹膜播種,或淋巴結轉移、肺轉移、轉移到腦部、骨骼等。 

結腸比直腸長,在腹部是吊掛著。由於有較大空間和組織範圍,癌腫瘤也比較容易完全切除乾淨。因此,結腸癌復發的情況比直腸少。 

另一方面,直腸比結腸短很多,而且被堅硬的骨盆包覆,和骨盆內器官或與器官相關的神經等非常接近。因此要完全切除乾淨形成癌腫瘤的位置和周圍的組織,相當困難。結杲可能導致手術後癌細胞殘留在直腸周圍,以致有較多的局部復發。

大腸癌案例

大腸癌案例 1:癌細胞轉移肝臟 

63歲的男性,10年前動過大腸癌手術,但是在術後的電腦斷層掃描檢查中,發現肝臟有1.5公分(cm)與l公分(cm)的兩個陰影,然後被告知是癌細胞轉移。雖然醫生建議做手術,但不動手術是不是比較好? 

應該先觀察一陣子,不要立即開刀,因爲仍未知道還有多少其他微小的病灶潛藏。一般來說手術只是有害無益,而且靠手術治癒的機率只有10%,所以應儘量避免不必要的手術。 

因此,應持續觀察其演變成3至5公分(cm)左右,如果有其他微小病灶潛藏,這些病灶也會跟著長大,此時便知道轉移的數量多寡。 

此外,對大腸癌轉移而言,用針穿刺至肝臟進行「電波燒灼」,比手術更為妥當。如果欲採行這種方式,最好在腫瘤3公分(cm)以內進行。不過我必須說,實施燒灼的內科醫師技術差異很大。 

資料來源:癌症治療前該知道的7件事 p150~152,(日)近藤誠

大腸癌案例 2:拒絕化療的醫學院教授 

一位國防醫學院教授有血便半年,其後被診斷為直腸癌,接受手術,發現淋巴有感染,醫生建議化療。一個月後看診後決定不化療並力行雞尾酒整合療法,至今已超個5年,生活一切順利! 

只要病人生病後能立即求診,在我了解病情之後會建議適當的西醫治療,同時力行我的雞尾洒整合療法;我是西醫出身當然不反對西醫治療,但是西醫治療必須適可而止。 

資料來源:感謝老天,我活過了十年(許達夫醫師與癌共存之道)p77~78,(台)許達夫醫師

大腸癌案例 3:標靶治療惡化更快 

大腸癌案例 3:標靶治療惡化更快 

2008年3月28日,我在台北看到一位因標靶化療惡化的大腸癌病人,令我吃驚。標靶治療號稱最新療法,事實上只有少數病人在極短時間內獲得有效治療,絕大多數病人都在花下幾十萬(台幣)之後,腫瘤再度惡化,而且惡化得更快! 

這是一位公務員。當醫院發現她有大腸息肉出血,建議她手術切除,剛開始由大腸鏡切除,病理報吿是良性息肉,但有惡性癌細胞。其後她更要切除大半的結腸,術後更要自費標靶治療。由於治療的副作用,使她的腰及上腹出現疼痛。 

手術後1年,竟發現有肝臟轉移,半年後更發現腫瘤已充斥整個肝臟。她痛苦的說:「我原本很健康,平常很注意養生,飲食也很清淡,原以為只是小息肉切除就好,怎麽變成今天這個樣子?」

 資料來源:癌症的整合療法 p283~284p,(台)許達夫醫師

大腸癌案例 4:直腸癌轉移肝腫瘤3個月內全消失   

大腸癌案例 4:直腸癌轉移肝腫瘤3個月內全消失   

A女士的原發病灶(第一個産生癌細胞的部位)是在直腸,也就是直腸癌。雖然她已完成了切除手術,但其後發現癌細胞已擴散到肝臟,CT電腦斷層攝影檢查的結果顯示,肝臟內的轉移癌大大小小共有20個,其中最大的腫瘤直徑有6公分(cm)。 

像這種量多而且分散的癌症,無法進行肝臟的根除手術,所以我採用了「動脈內化學注射療法」,也就是在肝臟動脈內注射抗癌劑的療法。A女士就是用這種方法同時並行飲食療法。 

A女士完全斷絕動物性蛋白質和脂肪、盡可能地減少鹽分,並以蔬菜、水果、海藻等蔬食為主,主食是糙米。經過10週之後,再進行CT電腦斷層攝影)檢查,結果讓我懷疑自己的眼睛,因為肝臟的20個大小腫瘤,全部都消失了,同時肝癌的腫瘤標記也正常化了。 

其實動脈內化學注射療法的改善機率只有30%,所以A女士的抗癌成功,我認為主要是以蔬食為主的飲食療法,調整了新陳代謝,提升了免疫力,才能發揮這樣的效果。 

資料來源:這樣做,讓癌症消失(日本外科名醫的飲食合併療法)p40~p43,濟陽高穗著

大腸癌案例 5:抗癌藥不能延長大腸癌轉移肝臟病人的壽命 

大腸癌案例 5:抗癌藥不能延長大腸癌轉移肝臟病人的壽命 

主診醫生對大腸癌轉移肝臟的病人說:「現在有一種效果更好的抗癌藥物,可以讓剩餘壽命延長將近2年。如果放任癌症生長不治療,大概只能再活3個月。」他也提出治療績效的數據給病人看。 

如果是大腸癌的細胞出現轉移,從過去到現在的臨床實驗結果,都不認為抗癌藥物能夠延長壽命。不過在1995年前後,電腦斷層掃描的檢查技術快速進步,可以看到更多過去看不到的微小轉移病灶。 

換句話說,因為發現癌症轉移到死亡之間的時間拉長,以致表面上的剩餘壽命自然顯得比較長。 

資料來源:不被癌症醫生殺死的20忠告 p189~p190,(日)近藤誠

大腸癌案例 6:西醫的過分治療 

一位大學教授大腸息肉被切除後,病理報吿顯示有癌細胞,病人接受第2次手術,切下30公分乙狀結腸,整個檢體送病理檢查完全正常,但是術後病人一天排便十幾次,根本無法工作。 

事實上,第2次手術是不必要的。  資料來源:誤診誤醫 p249,(台)許達夫醫師

大腸癌案例 7:模範病人的收場 

大腸癌案例 7:模範病人的收場 

一位菜市場菜販接到衛生所通知免費接受大便潛血檢查,發現有潛血,接著又接受大腸鏡檢查及切片發現有大腸癌,很快就住院接受大腸切除手術及術後12化療 

這位婦人是一位模範病人,完全依照醫師安排治療將近一年,她以為應該痊癒了,没想到過了兩個月追蹤檢查發現肝臟轉移,又接受12化療標靶治療,一年後肺部轉移接受肺部手術。 

術後體力大減,食慾不振,營養不良,身心受創,免疫力下降,不到兩年就感染敗血病死亡。這是很常見的病例,也是所謂正統西醫治療後的悲劇。 

資料來源:誤診誤醫 p251,(台)許達夫醫師

大腸癌案例 8:接回造口的痛苦 

吳先生65歲,經營超市及農具買賣,平常飲食大魚大肉,喝碳酸飲料,很少運動,常熬夜上網,吸煙十幾年。 

其後發現大便不正常,常常便祕,2個月後更腹痛大便解不出來,到醫院緊急接受腫瘤切除及做腸造口,術後又接受化療

  一年後來求診,我詳細為他說明癌症與各種治療,但是他依然相信醫院的治療,於同年再做第2次手術,把腸造口接回去。結果術後每天要排便20次以上,根本無法工作,甚至要穿上紙尿布,生活簡直痛苦異常。 

資料來源:誤診誤醫 p264,(台)許達夫醫師

大腸癌案例 9:手術後導致嚴重感染 

大腸癌案例 9:手術後導致嚴重感染 

大學生在當兵時發現血便,證實是大腸癌,接受手術後提前退伍。但是排便後排便很痛,一天十幾次,實在受不了,於是再回醫院接受治療。 

醫師說是腸道狹窄,要做永久人工造口。病人百般不願意,而他的父親是位中醫,經常為他進補及中醫治療,卻仍無效。  來找我求診後,我建議力行我的雞尾酒整合療法,希望他能勤練氣功。但是他的肛門痛到夜夜失眠,只好接受手術治療,没想到手術後10天卻傳來死訊。 

據他的父親表示是術前先化療手術,術後導致嚴重感染,敗血症而死。病人是獨子,他的不幸造成身為中醫的老爸在我面前老淚縱横。 資料來源:誤診誤醫 p265,(台)許達夫醫師

大腸癌案例 10:手術後肛門劇痛到冒冷汗 

大腸癌案例 10:手術後肛門劇痛到冒冷汗 

一位結腸病人因父親死於直腸癌,她每年都做大腸鏡檢查,後因發現有息肉,醫師切下息肉做切片檢查,不幸有癌變,醫師立即威脅要趕快接受大腸切除手術。 

手術後她一天大便十幾次,而且還會出血,更糟糕的是肛門劇痛到冒冷汗。來求診時我問她:「出血、劇痛絕對不正常,醫師醫該要找出原因治好它。」 

病人說:「醫師說是因為縫合結疤太凸出,排便時摩擦造成的,這是體質問題,要慢慢適應。」看她走路一拐一拐、寸步難行的情形,我很想幫她,但這是手術後遺症,一時難以解決,我建議她練氣功來舒解壓力。 

醫師要病人接受治療,常是趁人之危,恐嚇加威脅,至於治療的危險、後遺症、併發症、療效,卻完全不告知,等到治療後發生併發症,便急著把病人轉科,甚至等到病情惡化,就建議病人住進安寧病房。 

天天看到這種病例,天天苦口婆心一講再講,但大多數病人依然選擇回醫院接受治療,結果是痛苦又失敗。 

資料來源:誤診誤醫 p264~p265,(台)許達夫醫師

大腸癌案例 11:6.3公分的直腸腫瘤消失了 

大腸癌案例 116.3公分的直腸腫瘤消失了 

55歲的家庭主婦被診斷出患有直腸癌時,腫瘤已擴張到6.3公分(cm),且因伴隨骨盆浸潤,沒有辦法進行開刀,而患者對放射性治療又難以適應,最後演變成只能依靠抗癌藥劑(化療)的局面。 

半年後她到我的醫院求診,當時已接受化療2個月左右。從PET正子電腦斷層掃描)中也看得出腫瘤已經縮小約4公分。但話雖如此,還是不能掉以輕心! 

我建議這位患者在化療的同時,也能夠一併進行飲食療法,並給了她許多包含食材在內的詳細建議。回想她到我們醫院來時,這位患者的CEA(癌胚抗原)指數為 51,但1個月後已降到 12.72個月後甚至達到標準值內的 2.4 

此外,不管是MRI核磁共振)、CT電腦斷層)、PET正電子掃描)、內視鏡或細針穿刺切片,都不再診斷出癌症的跡象,復完情況十分理想。  資料來源:天天這樣吃,讓癌細胞消失 p146,濟陽高穗(日本癌症權威)

大腸癌案例 12:已進入末期的癌細胞也能消滅! 

大腸癌案例 12:已進入末期的癌細胞也能消滅! 

72歲的已退休患者感覺到下腹部出現異樣,甚至痛苦到難以站立,趕快緊急送到醫院後,發現罹患大腸癌。 

雖然在演變成腸閉塞前緊急動了手術,卻發現大網膜已經出現許多腹膜播種式轉移(腹腔內轉移),證實罹患了惡性程度極高的升結腸癌。 

得知即使化療也難根治後,這位病患便以副作用太痛苦為由拒絕接受治療。後來在女兒百般說服下,才對飲食療法和化療雙管齊下的治療方式感到一線生機。 

其後他到我所在的醫院求診,看診後我告訴他:「只要抱持戰勝癌症的强烈意志,全心全意接受治療,一定會有好的結果。」  這的確也是事實。實施飲食療法和化療後4個月,患者在正電子掃描PET)檢查中發現,擴散到大腸中的腫瘤幾乎都消失不見,抗癌效果十分顯著。 

資料來源:天天這樣吃,讓癌細胞消失 p154,濟陽高穗(日本癌症權威)著

大腸癌案例 13:大腸癌轉移到肝臟,通過飲食療法縮小了癌腫瘤 

大腸癌案例 13:大腸癌轉移到肝臟,通過飲食療法縮小了癌腫瘤 

60歲的企業經理馬場先生在大腸癌的手術後,癌症擴散到肺部,接受了手術,幾個月後又發現擴散到肝臟。反復發作的癌症,讓治療變得十分困難。尤其是他的癌腫瘤在肝臟最深處,如果要切除的話,肯定會大量出血,當然是一個非常危險的手術。 

馬場先生的癌症反復發作並作廣泛轉移,就算把這一處治好,癌細胞也很有可能已擴散到其他地方了。在這種情況下,再高明的外科醫生也不敢輕易動手術。 

因此,我向馬場先生推薦肝臟動脈注射化學療法。同時,在筆者的指導下,他的太太嚴格地對他進行飲食療法。他每天飲用大量蔬菜汁,並大量地攝取植物性多酚和鈣。 

其後他接受了電腦掃描CT)和核磁共振MRI)檢查了,醫生說看不到癌細胞,不過腫瘤標誌物(是指由腫瘤細胞直接産生或由非腫瘤細胞經腫瘤細胞誘導產生的物質)依然維持在 8~9 

由於飲食療法最少必須堅持3年,而他最少也還有一年半,所他也會毫不泄氣地繼續堅持下去。 

 

內容摘要: 大腸癌

內容摘要:

大腸癌

* 大腸癌高踞香港癌症的首位,每年約有5千名新增患者,每年約有2千名患者死亡。

* 大腸是消化系統的最後部位,分為結腸和直腸。

* 大腸癌是指腸黏膜細胞不受控制的增生,細胞變得奇形怪狀和不規則排列。

*大腸癌的是人體內産生大量自由基來攻擊細胞內的DNA,使細胞產生突變。

* 主流西醫手術至少要切下1520公分(cm)以上,整個大腸功能喪失一半以上。

* 醫生也會幫病人做手術前的放療和化療,讓癌腫瘤的範圍縮小一些。

* 除非直腸阻塞需要手術外,第一選擇是放療化療 整合療法 * 12年來至少有40位病人力行整合療法,除兩人外其餘生活都很健康快樂。

* 病人必須力行整合療法,如此放化療副作用降低,效果也會很好。

* 早期的大腸癌未必有任何徵狀,許多病人發現時已經太遲。

* 後期部分病人出現大便帶血、黏液、大便習慣改變。

* 建議50歲或以上的市民,都應該考慮接受大腸檢查。 

* 大腸檢查包括大便隱血檢查、結腸鏡檢查、大腸鏡檢查。

* 大腸鏡檢查作為一個黄金標準原因是它的準確度達99%

* 大腸息肉主要分為兩種,一種是增生性息肉,一種是腺瘤。 

* 增生性息肉屬於良性,不會演變為癌症。

* 腺瘤一般510年,可能惡化成為大腸癌。

* 若醫生在檢查大腸時發現有細小的息肉,便會即時切走來進行化驗。

* 很多研究顯示高危瘜肉和癌症有遺傳因素,但環境因素較重要。

* 對於超低位直腸癌,手術後要接駁腸道並不容易,可能要用永久造口排便。

電療的好處是當腫瘤及肛門距離短時,可有效縮小腫瘤

* 電療的好處是當腫瘤及肛門距離短時,可有效縮小腫瘤。

* 若大腸癌没有即時治療,癌細胞可能擴散到淋巴結或其他器官,特別是肝臟。

* 現在九成病人可以在切除腫瘤後接駁好腸部,不用背負一個永久性的造口。

* 從中醫的角度,大腸癌是由於脾胃同肝腎失調。

* 中醫最想達到的目的是改善癌症病人體質、提高生存質量,避免復發和轉移。

* 中醫師提醒大腸癌病人,即使服用中藥亦要配合西醫的檢查。

* 大腸癌的發生可能與高脂肪低纖維素飲食等有關。

* 世界衛生組織最近將加工肉類列為第1類致癌風險範圍之內。

由於糞便含有的毒素太多,對大腸造成的刺激過强,大腸就容易長瘜肉。

由於我們每天都會産生糞便,灌腸並非預防大腸癌的最佳方法。

大腸癌手術的種類:腹腔鏡、開腹、內視鏡、局部切除 * 大腸癌手術的種類:腹腔鏡、開腹、內視鏡、局部切除。

* 大腸癌手術可能引發的併發症包括腹部出血、感染、血栓、傷害其他器官等。

* 人工肛門没有直腸感覺神經及括約肌,無法控制排便,行動上變得不自由。

* 手術可能帶來的併發症及後遺症,但引發重大併發症的機會相當少。

* 大腸癌藥膳,首重健脾潤腸。中醫藥膳食療可作為正規中、西療法之外的輔助措施。

* 齊陽式飲食療法在於提升身體本來就有的免疫力,並將其發揮到最大極限來擊退癌症。

*想要增加白血球的數量,就必須著重攝取蔬果中特有的抗氧化物:植化素。

* 結腸比直腸長,在腹部是吊掛著,癌腫瘤也比較容易完全切除。

* 直腸和骨盆內器官或與器官相關的神經等非常接近,要完全切除乾淨相當困難。

資料來源:大腸癌

資料來源:

* Now電視

RTHK 香港電台電視部

HKTVB

* 大腸癌:怎樣預防、檢查和治療的最新知識 p82、p140、p148,(台)張繼森醫師著

* 大腸癌診療室 p203、p216~p217,(美)Mark Bennett Pochapin, MD

* 大腸癌手術後生活與護理 p11、p21、p50p118(日)高橋慶一著

NHK電視台:名醫Q&A大腸癌 p50,(日)NHK出版著

* 癌症別急著開刀 p84~p85,(日)近藤誠

* 癌症康復者飲食要訣,(港)陳慧琼著

* 遠離癌症:抗癌最新四合一療法 p158~p163,(台)陳榮洲中醫博士著

* 天天這樣吃,讓癌細胞消失p23,濟陽高穗(日本癌症權威)著

* 抗癌防癌:有效預防、戰勝台灣十大癌症 p13~p14,(台),朱子瑜醫師著

* Colorectal Cancer(結腸直腸癌)/American Cancer Society(美國癌症協會)

* Colorectal Cancer(結腸直腸癌)/National Cancer Institute(美國國立癌症研究所)

* Colon cancerSymptoms and causesMayo Clinic 

建議大家盡量閱讀原作品來對癌症有更深入的瞭解

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